Radioterapia en Carcinoma de Células Escamosas (CCE) felino
En este artículo se analiza el uso de la radioterapia en gatos con carcinoma de células escamosas (CCE), abordando en qué situaciones está indicada, su rol como tratamiento oncológico veterinario y las principales consideraciones clínicas para el manejo de esta patología en felinos.
Introducción
El Carcinoma de Células Escamosas (CCE) constituye la neoplasia cutánea de mayor incidencia en la especie felina, afectando predominantemente áreas con escasa pigmentación y exposición solar crónica, como el plano nasal, los pabellones auriculares y los párpados. Es una enfermedad que se caracteriza por su agresividad local y su bajo a moderado potencial metastásico a distancia.
El manejo quirúrgico convencional en estas zonas anatómicas conlleva a menudo resecciones mutilantes (ej. planectomia nasal o amputación de pabellón auricular) que, en estadios avanzados, resultan insuficientes para obtener márgenes libres de enfermedad. En este contexto, la radioterapia se posiciona como uno de los tratamientos de elección para lograr el control local sin comprometer la funcionalidad ni la estética del paciente.
Eficacia Clínica y Sobrevida
La radioterapia moderna permite tratar planos tisulares profundos, incluyendo infiltrado ósea y muscular. La evidencia científica demuestra que la respuesta a la radioterapia en CCE facial es alta, ofreciendo un beneficio clínico sostenido.
Según estudios de referencia (Théon et al.), los parámetros de respuesta y sobrevida son alentadores:
- Tasa de Respuesta Global: El 93% de los pacientes experimenta una respuesta favorable (60% respuesta completa y 33% respuesta parcial).
- Sobrevida a 1 año: El 74% de los gatos tratados se mantienen con vida.
- Sobrevida a 2 años: El 23% de los pacientes tratados de mantiene con vida.
Estos datos validan a la radioterapia no solo como una herramienta paliativa, sino como una opción para el control de la enfermedad.
Casos Clínicos en COV Santiago
A continuación, se presenta un caso de alta complejidad tratado en nuestro centro, ilustrando la aplicación de la radioterapia en estadios avanzados.
Caso: Trufa
- Especie / Edad: Felino, DPC, 4 años .
- Diagnóstico: Carcinoma de células escamosas oral.
- Historia clínica: El paciente fue presentado con un aumento de volumen en la zona ocular izquierda. La tomografía computarizada reveló una masa de aspecto neoplásico en ubicación retrobulbar con invasión a la órbita ocular, lisis del hueso maxilar e infiltración de los músculos parietal y masétero.
- Desafío Terapéutico: Dada la localización profunda y la invasión de estructuras vitales, la resección quirúrgica resultaba inviable sin causar una deformidad severa y pérdida funcional grave.
- Protocolo de Tratamiento: Se indicó un protocolo de radioterapia paliativa en combinación con quimioterapia adyuvante. La dosis total prescrita fue de 32 Gy, administrada en 4 sesiones de 8 Gy, con una frecuencia semanal .
Objetivo: El enfoque terapéutico priorizó el control del dolor, la reducción de la carga tumoral y la preservación de la calidad de vida en un paciente joven con una presentación agresiva.
Evidencia Científica y Referencias
Nuestros protocolos clínicos se fundamentan en la literatura veterinaria especializada, asegurando el estándar de cuidado internacional:
- Théon, A.P. et al. (1995): Prognostic factors associated with radiotherapy of squamous cell carcinoma of the nasal plane in cats. JAVMA. Estudio seminal que establece las tasas de respuesta y sobrevida a largo plazo con radioterapia .
- Gasymova, E. et al. (2017): Retrospective clinical study on outcome in cats with nasal planum squamous cell carcinoma treated with an accelerated radiation protocol. BMC Vet Res. Confirma la utilidad de protocolos hipofraaccionados (acelerados) para mejorar el confort del paciente y la logística del tratamiento .
- Fidel, J.L. et al. (2001): Investigación sobre irradiación con protocolos avanzados en carcinomas felinos .
En COV Santiago, la integración de estos conocimientos nos permite ofrecer alternativas terapéuticas éticas y efectivas para pacientes felinos donde la cirugía ha alcanzado su límite.
